Dans ce cas clinique, nous présentons une réhabilitation mandibulaire complète réalisée avec les implants MAER et le système de rétention Retentor de TOV-IMPLANT.

L’objectif : associer stabilité primaire, précision prothétique et confort patient dans un protocole simple et reproductible.

Cas clinique : Réhabilitation mandibulaire complète par implants MAER et système Retentor TOV Implant

Dr Stéphane Berg, France

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Contexte clinique :

Un patient de 64 ans, ancien fumeur, présentant un édentement mandibulaire complet, a été traité pour une réhabilitation implantaire. La réhabilitation inclut l'extraction de toutes les dents résiduelles mobiles et la mise en place de trois implants MAER. La prothèse transitoire a été stabilisée avec deux attachements. A 5 mois, la prothèse définitive est posée, stabilisée par des  attachements Retentor (TOV). 

Étape 1 : Consultation et diagnostic

Le patient présente un édentement maxillaire total et un édentement mandibulaire sub-total. Il se plaint de la mobilité des dents résiduelles et de l’instabilité de sa prothèse partielle. Les examens clinique et radiographique (panoramique dentaire) montrent une résorption osseuse importante et une atteinte parodontale généralisée. Le pronostic des dents restantes (mobilité II à III) est jugé défavorable, 

Un plan de traitement global est défini avec la réalisation d’une prothèse adjointe complète maxillaire et d’une prothèse adjointe complète mandibulaire mucco-implanto portée. Ce  plan de traitement implique l’avulsion des dents mandibulaires mobiles et la pose de trois implants dans la région symphisaire.

Étape 2 : Avulsions et préparation du site

Les dents résiduelles sont avulsées; un curetage alvéolaire minutieux est effectué afin d’éliminer le tissus de granulation. Une régularisation crestale du relief osseux est réalisée. Un matériau de comblement osseux est utilisé pour combler les défauts alvéolaires et obtenir une régénération osseuse.

Étape 3 : Pose des implants MAER

Trois implants MAER sont posés dans la zone symphisaire. Leur conception conique et leurs spires profondes permettent une excellente stabilisation primaire, notamment dans des os à densité moyenne. La géométrie des implants MAER garantit une stabilité optimale, et des jauges de guidage ont permis de maintenir un alignement parfait des implants.

Étape 4 : Stabilisation de la prothèse transitoire

La prothèse transitoire est stabilisée par deux attachements, assurant une rétention efficace pendant la phase de cicatrisation. Ces attaches facilitent l’adaptation de la prothèse transitoires mais ne se substituent pas aux systèmes d'attaches Retentor qui seront placés sur les implants après la phase d’ostéointégration. 

Étape 5 : Pose des attachements Retentor

Cinq mois après la chirurgie, les attachements Retentor sont vissés sur les implants MAER pour stabiliser la prothèse définitive. Ces attachements permettent une fixation optimale tout en maximisant le confort du patient. Les attaches Retentor assurent une rétention efficace et une grande stabilité de la prothèse. Le patient peut retirer aisément sa prothèse pour un entretien quotidien. Les inserts en nylon modulables offrent une rétention ajustable, qui peut être adaptée aux souhaits du patient.

Étape 6 : Résultat final et conclusion

La prothèse définitive, stabilisée grâce aux attachements Retentor, a permis au patient de retrouver une fonction masticatoire optimale et un confort considérable. Le sourire du patient a été restauré avec une esthétique améliorée grâce à une prothèse stable et fonctionnelle. La  parfaite biocompatilité des attachements permet une intégration gingivale idéale et une absence totale d’inflammation. 

Les implants MAER assurent la stabilité de la prothèse, l’association avec les attachements Retentor permet une réhabilitation rapide, efficace et durable de ce cas.

Avantages des attachements Retentor TOV Implant :

• Stabilité optimale : Maintien ferme de la prothèse lors de la mastication, améliorant la fonctionnalité.

• Confort maximal : Les mouvements indésirables de la prothèse sont réduits, ce qui permet une meilleure expérience au quotidien pour le patient.

• Maintenance facile : Les prothèses peuvent être retirées et remises facilement, facilitant l’hygiène bucco-dentaire.

• Rétention ajustable : Grâce aux différents inserts en nylon, la rétention peut être ajustée selon les préférences du patient.

• Design compact : Les attaches sont discrètes et ne gênent pas l'esthétique du sourire du patient.

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Le Dr Stéphane Berg est installé à Walbourg, France. 

Il obtient son doctorat à la faculté de Chirurgie Dentaire de Strasbourg. Après son diplôme, il obtient un Diplôme Universitaire en parodontologie et occlusodontie. 

Passionné d'implantologie, le Dr Berg rejoint l'Hôpital Cochin, Paris, où il valide un Diplôme Universitaire d’implantologie et de prothèse implantologique. Il est spécialisé en chirurgie dentaire, implantologie et prothèses dentaires.